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2006年06月15日

メタボリックシンドロームとは

メタボリックシンドロームとは

メタボリックシンドロームという言葉が最近注目を集めてますが、一体、どんな状態を言うのでしょう。
語源からいうと、「メタボリック」とは「代謝の」、「シンドローム」とは「症候群」という意味です。

2005年の春に、日本内科学会から、「メタボリックシンドローム」の診断基準が発表されて、一躍話題になりました。
お腹がぽっこりとなる内臓脂肪型肥満に加え、高脂血症、高血圧、高血糖などの危険因子を併せ持つ状態を、メタボリックシンドローム といいます。

これらの危険因子が重なり合っている場合、それぞれが軽度であっても、動脈硬化に進む危険もはらんでいます。

生活習慣病とメタボリックシンドローム

少し前まで、運動不足やアンバランスな食生活からくる、肥満や糖尿などを、まとめて「生活習慣病」と呼んでいました。この病気は、 大人だけではなく、子どもでもなる危険性をはらんでいて、子どもの内臓脂肪型肥満や、メタボリックシンドロームが現在深刻な問題になっています。

高血糖や高脂血症、高血圧などを同時に抱えてしまっているものを、欧米ではおもに「シンドロームX」と呼んでいました。そこに、 「内臓脂肪の蓄積」が加わり、病気の一歩手前の状態である「メタボリックシンドローム」という言葉が生まれたのです。

メタボリックシンドロームの診断基準

(1)内臓脂肪の蓄積がある
おへその位置で、ウエスト周りが男性で85cm以上、 女性で90cm以上ある。

(2)高脂血症
中性脂肪値が、150mg/dl以上、HDLコレステロール値が、40mg/dl未満。
これらの一方あるいは両方に当てはまる。

(3)高血圧
収縮期血圧(上)が、130以上、または拡張期血圧(下)が85以上。

(4)高血糖
空腹時の血糖値が110mg/dl以上

上記(1)に加えて、(2)?(4)のうち、2項目以上に当てはまると、メタボリックシンドロームと診断され、 動脈硬化から心筋梗塞や脳梗塞になる危険性が非常に高くなります。

お腹ポッコリは、メタボリックシンドロームの危険性が高くなります。

肥満の分類について

脂肪のつき方で危険度が分かる

肥満は、大きく分けて「皮下脂肪型肥満」「内臓脂肪型肥満」 に分類されます。
「皮下脂肪」は、その名のごとく、皮膚の下に付く脂肪のことで、二の腕や太ももを指でつまんだ時、皮膚のすぐ下についていることが分かります。
「内臓脂肪」は、内臓そのものにつく脂肪のことです。
これは、ただ脂肪のついている場所が違うということではなく、病気になる危険度で大きな差があります。
「メタボリックシンドローム」として問題になるのは、「内臓脂肪」であり、重大な疾患に進みやすい危険性をはらんでいるのです。

命に関わるのは、「内臓脂肪」だ

怖いのは、内臓脂肪型肥満だ内臓脂肪に多いタイプは、「隠れ肥満」のタイプが多いということです。「皮下脂肪型」の場合は、 外見からも太っているのが分かりやすいのですが、「内臓脂肪型」の場合、むしろ「やせて見えるのに、お腹だけがぽっこり出ている」 というケースが多いので、肥満の自覚がない場合が多いのです。

また、欧米人に比べて日本人は少ないエネルギーでも内臓に貯め込みやすいという遺伝子を持っているらしく、「内臓脂肪型肥満」 になりやすいという特徴を持っています。

ではなぜ、内臓脂肪がつくと、命の危険性が高まるのか?
それは、内臓脂肪の細胞からは、身体の代謝に関わる物質が分泌され、中には悪玉の物質もあるので、生活習慣病の危険性を高めるのです。

内臓脂肪の中には、善玉の物質も分泌され、動脈硬化を抑えたり、体内の糖の代謝をスムーズにしたり、 高血圧を抑えるという効果もありますが、これは内臓脂肪が適正にある場合です。
内臓脂肪が過度に増えてくると、こうした善玉物質が減ってしまい、血栓が出来やすくなるような物質や、 血圧を上昇させる物質が分泌されます。

これが、内臓脂肪が怖い理由なのです。

 

2006年06月16日

内臓脂肪の見分け方

内臓脂肪の見分け方

お腹がポッコリ出ている人は、「メタボリックシンドロームか?」とついつい短絡的に疑ってしまいがちですが、肥満には「皮下脂肪型」と 「内臓脂肪型」があり、「皮下脂肪型」の場合はメタボリックシンドロームの危険性が少ないので、悲観的になる必要はありません。

では、その「お腹ポッコリ」が皮下脂肪なのか、内臓脂肪なのかを見分ける方法ですが、確実なのは病院でCT検査を受ければいいのですが、 メジャーでお腹の周りを測ることでも、ある程度は分かります。

もっと簡単なのが、「お腹の皮膚をつまんでみる」ことです。
お腹がパンパンに張っていてつまめずに、おへその窪みがなくなっている人は、内臓脂肪を疑った方が良いでしょう。
これに対し、お腹の脂肪を皮膚ごとつまめる人は、皮下脂肪が多いと考えられます。女性の場合は、どちらかといえば皮下脂肪が貯まっている場合が多いです。

たまりやすく、燃えやすい内臓脂肪

しっかりと運動し、筋肉の量を増やしていれば、たくさん食べても内臓脂肪はたまりません。内臓脂肪は、お腹にたまりやすいのが特徴ですが、 逆に運動などで燃えやすい性質もあります。
適度な運動によって、内臓脂肪を減らすことができるのですから、 メタボリックシンドロームの予防法としては日頃の生活リズムや運動を規則正しく行うことが、ポイントになるのです。

方や、皮下脂肪は、内臓脂肪に比べてたまりにくいのですが、一旦皮下脂肪がついてしまうと、なかなか減らすことが難しいのです。
女性の肥満には、皮下脂肪型が多いのですが、頑張ってダイエット法を色々試しても脂肪が減らないのは、この皮下脂肪に原因があるのです。

 

では、再度復習です。

●皮下脂肪
お腹の周り、わき腹、腰の周りをつまんで、指でたっぷりとつまめるのは、「皮下脂肪」です。

●内臓脂肪
お腹の中身がパンパンに詰まって、皮膚の伸びきっている状態。つまんでも、ちゃんと皮膚と脂肪をつまむことができません。そうした状態の場合は、 「内臓脂肪」がたまっている可能性がありますので、要注意です。

皮下脂肪と内臓脂肪の見分け方イラスト